Paget-Karzinom der Brust

Diese Krebserkrankung ist selten, sie macht nur 1 bis 3 % aller Brustkrebserkrankungen aus. Ein Paget-Karzinom ist ein Adenokarzinom der Brust. Es handelt sich um ein hochgradiges duktales Karzinom in situ. Es beginnt in den Milchgängen, über die die Milch bei stillenden Frauen zur Brustwarze transportiert wird.

Anzeichen und Symptome des Paget-Karzinoms

Auf Brustwarze und Warzenhof bildet sich eine Kruste und der Bereich ist gerötet (wie bei einem Ekzem). Die Haut beginnt zu schuppen, was Hautverletzungen nach sich ziehen kann.
Es kann auch Blut oder gelbe Flüssigkeit aus der Brustwarze austreten. Manchmal erscheint die Brustwarze flach oder nach innen gezogen. Bisweilen brennt oder juckt sie auch.

Wie wird ein Paget-Karzinom diagnostiziert?

Die meisten Menschen, die an einem Paget-Karzinom leiden, haben außerdem Tumoren in derselben Brust. Zur Untersuchung weiterer Veränderungen der Brust sind die folgenden Verfahren geeignet:

Die Diagnose des Paget-Karzinoms erfolgt per Biopsie. Dabei wird eine Gewebeprobe aus der Brust entnommen und anschließend im Labor untersucht. In bestimmten Fällen wird auch die gesamte Brustwarze entfernt. Nur durch eine Biopsie kann sicher festgestellt werden, ob es sich bei der Veränderung um Krebs handelt.

Therapie des Paget-Karzinoms

Eine mögliche Therapie des Paget-Karzinoms besteht in der vollständigen Entfernung der betroffenen Brust (Mastektomie), auch eine brusterhaltende Operation mit nachfolgender Strahlentherapie der gesamten Brust ist möglich. Bei einer brusterhaltenden Operation müssen die gesamte Brustwarze sowie der Warzenhof entfernt werden. Wird ein invasives Karzinom entdeckt, werden die Lymphknoten in der Achsel auf Krebszellen untersucht.

Sofern im Brustgewebe keine Geschwulst ertastet werden kann und der Befund der Biopsie ergibt, dass der Krebs nicht gestreut hat, ist die Prognose ausgezeichnet.

Wenn es sich um ein invasives Karzinom handelt, das sich bereits verbreitet hat, ist die Prognose weniger gut, und der Krebs wird wie jedes andere duktale Karzinom behandelt.

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