Détection précoce, diagnostic et stades du myélome multiple
Le diagnostic du myélome multiple repose sur plusieurs examens, dont les premiers sont souvent des analyses de sang et d’urine. Ces tests permettent de mettre en évidence certains symptômes détaillés plus haut, notamment :
- la présence d’anticorps anormaux
- un excès de calcium dans le sang (hypercalcémie)
- des signes d’une atteinte rénale.
Ces anomalies sont des indices importants qui peuvent orienter le médecin vers un myélome.
Le médecin confirmera son diagnostic à l’aide d’une ponction ou une biopsie de moelle osseuse. Ces examens sont réalisés sous anesthésie locale.
- La ponction consiste à aspirer une petite quantité de liquide contenant des cellules de la moelle, à l’aide d’une fine aiguille.
- La biopsie, quant à elle, permet de prélever un petit fragment de tissu solide, généralement au niveau du bassin.
Ces prélèvements ne durent que quelques minutes et permettent d’observer la présence et la quantité de cellules cancéreuses appelées cellules myélomateuses.
En complément, le médecin peut également demander une mesure de la densité osseuse. Cet examen permet de détecter une éventuelle ostéoporose, c’est-à-dire un affaiblissement du tissu osseux. Une imagerie complète du squelette peut également être prescrite, en général sous forme de scanner. Cet examen permet de repérer les lésions osseuses invisibles à la radiographie standard. Dans certains cas, une IRM du corps entier est proposée à la place du scanner pour obtenir une vue encore plus précise.
L’ensemble de ces examens permet de confirmer le diagnostic, mais aussi de mesurer l’étendue de la maladie dans le corps. On parle alors de classification ou de stade du myélome, ce qui aide l’équipe médicale à choisir le traitement le plus adapté à chaque patient.
Les différents statdes du myélome multiple
Le système ISS (International Staging System) définit trois stades du myélome multiple en fonction de l’étendue de la maladie.
- Le stade 1 correspond à une forme moins avancée, souvent associée à un meilleur pronostic.
- Le stade 2 est intermédiaire, où la maladie est plus développée mais pas encore très avancée.
- Le stade 3 correspond à une maladie plus avancée, associée à pronostic moins favorable.
Cette classification aide les médecins à estimer l’évolution du myélome et à adapter le traitement.
