Cancer du sein inflammatoire

Le cancer du sein inflammatoire est rare et ne représente que 1 à 5 % de l'ensemble des cancers du sein. Bien qu'il s'agisse souvent d'un type de carcinome canalaire invasif, il diffère des autres types de cancer du sein de par ses symptômes, son pronostic et son traitement.
Il présente les symptômes d’une inflammation avec gonflement et la rougeur, mais ce n’est ni une infection ou une blessure qui provoquent ces signes. Les symptômes du cancer du sein inflammatoire sont causés par des cellules cancéreuses qui bloquent les vaisseaux lymphatiques, ce qui donne au sein un aspect "enflammé".
Tous les cancers du sein inflammatoire sont de stade III.

  • En quoi le cancer du sein inflammatoire est-il différent des autres types de cancer?
  • Signes et symptômes du cancer du sein inflammatoire
  • Comment diagnostiquer un cancer du sein inflammatoire ?
  • Traitement du cancer du sein inflammatoire
  • Taux de survie pour le cancer du sein inflammatoire

Le cancer du sein inflammatoire provoque un certain nombre de signes et de symptômes, dont la plupart se développent rapidement (dans les trois à six mois), notamment :

  • gonflement (œdème) de la peau du sein ;
  • rougeur affectant plus d'un tiers du sein ;
  • capiton ou épaississement de la peau du sein, la peau a l'apparence et donne la sensation d'une peau d'orange
  • un mamelon rétracté ou inversé ;
  • un sein qui semble plus gros que l'autre à cause d'un gonflement ;
  • un sein plus chaud et plus lourd que l'autre ;
  • un sein qui peut être sensible, douloureux ou qui vous démange ;
  • gonflement des ganglions lymphatiques sous les bras ou près de la clavicule.

Le cancer du sein inflammatoire diffère des autres types de cancer du sein de plusieurs manières :

  • Il ne ressemble pas à un cancer du sein typique. Souvent, il ne forme pas de masse dans le sein et il se peut qu’on ne le voie pas sur une mammographie. Cela rend le diagnostic plus difficile à faire.
  • Il a tendance à se développer chez les jeunes femmes (moins de 40 ans).
  • Il est plus fréquent chez les femmes en surpoids ou obèses. 
  • Les cancers du sein inflammatoire ont également tendance à être plus agressifs - ils se développent et se propagent beaucoup plus rapidement que les autres types de cancer du sein les plus courants.
  • Le cancer du sein inflammatoire est toujours à un stade localement avancé lorsqu'il est diagnostiqué pour la première fois parce que les cellules du cancer du sein se sont développées dans la peau. (Cela signifie qu'il s'agit au moins du stade III).
  • Dans environ un cas sur trois, le cancer du sein inflammatoire s'est déjà propagé (métastasé) à des endroits éloignés du corps lorsqu'il est diagnostiqué. Il est donc plus difficile de le traiter avec succès.
  • Les femmes atteintes d'un cancer du sein inflammatoire ont tendance à avoir un pronostic plus défavorable que les autres femmes avec d’autres types de cancer du sein les plus courants.

Les examens d'imagerie et la biopsie sont les principaux moyens de diagnostiquer un cancer du sein inflammatoire.

Examens d'imagerie
Si un cancer du sein inflammatoire est suspecté, un ou plusieurs des examens complémentaires suivantes peut être effectué :

Biopsie
Le cancer du sein est diagnostiqué par une biopsie, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu mammaire et de l'examiner au laboratoire. Votre examen physique et d'autres tests peuvent suspecter un cancer inflammatoire du sein, mais seule une biopsie peut dire avec certitude qu'il s'agit d'un cancer.

Tous les cancers du sein inflammatoire sont de stade III (T4dNXM0) puisqu'ils impliquent la peau.

 

Un cancer du sein inflammatoire qui ne s'est pas propagé à l'extérieur du sein ou à proximité des ganglions lymphatiques est au stade III. Dans la plupart des cas, le traitement consiste d'abord en une chimiothérapie pour tenter de rétrécir la tumeur, suivie d'une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. Des radiations sont administrées après l'opération, et, dans certains cas, un traitement supplémentaire peut être administré après la radiothérapie. 
Les cancers du sein inflammatoire métastasés (stade IV) peuvent être traités par chimiothérapie, l'hormonothérapie, et/ou avec des médicaments qui ciblent HER2.

 

Taux de survie pour le cancer du sein inflammatoire

Le cancer du sein inflammatoire est considéré comme un cancer agressif car il se développe rapidement, est plus susceptible de s'être répandu lors du diagnostic, et est plus susceptible de rechuter après le traitement que les autres types de cancer du sein. Le pronostic n’est généralement pas aussi bon que chez d'autres types de cancer du sein.

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