La vaccination COVID-19 chez les patients atteints de cancer

Les patients atteints de cancer peuvent-il se faire vacciner ?

Les patients atteints de cancer présentent un risque plus élevé de COVID-19 grave. En général les patients atteints de tumeurs solides semblent présenter un risque accru, en particulier au cours de la première année suivant le diagnostic, risque qui tombe au niveau de référence si le diagnostic a été posé il y a plus de cinq ans. Pour toute tumeur maligne, une maladie active confère un risque significativement accru de COVID-19.

Les données scientifiques concernant la vaccination des patients atteints de cancer sont limitées, car les patients atteints de cancer sont le plus souvent exclus des études. Ceci est vrai aussi pour les études concernant les vaccins anti-Covid-19.

Cependant, les sociétés savantes (L'ESMO, European Society for Medical Oncology et l'ASCO, American Society for Medical Oncology) soutiennent la vaccination anti-infectieuse en général (à l'exclusion des vaccins vivants atténués et des vaccins à vecteur capable de se répliquer) même chez les patients atteints de cancer qui suivent un traitement immunosuppresseur. Ces sociétés soutiennent la vaccination anti-COVID pour les vaccins actuellement autorisés sur le marché européen.

On peut s'attendre à ce que le niveau d'efficacité soit généralement réduit chez certains patients atteints de cancer présentant une immunosuppression intense, tels que les receveurs de greffes de cellules souches hématopoïétiques. Cependant, les avantages de la vaccination semblent l'emporter de manière significative et substantielle sur les risques.

Le moment de la vaccination dépend des scénarios thérapeutiques individuels et peut idéalement avoir lieu avant le début de la thérapie systémique ; cependant, si le patient a déjà commencé un traitement, il est raisonnable de vacciner pendant la thérapie.

Le mieux est d’en discuter avec son oncologue.

Bénéfices et risques de la vaccination contre la COVID-19

 

Quels vaccins pour les patients atteints de cancer ?

A l’heure actuelle, deux vaccins sont autorisés sur le marché européens, celui de BioNTech/Pfizer et de Moderna, tous les deux à base d'ARNm. Dans l'ensemble, les vaccins à base d'ARNm ont montré une protection de plus de 90 % contre la maladie COVID-19 avec une bonne tolérance. Ces deux vaccins sont recommandés pour les patients atteints de cancer.

Il semblerait que les réactions allergiques surviennent chez les personnes présentant un terrain allergique important, à signaler donc impérativement au médecin.

 

Quand les personnes atteintes de cancer vont-elles être vaccinés ?

Pour le moment on ne sait pas. Ce qui est prévu actuellement : 

Conformément à l’avis de la Commission nationale d’éthique (C.N.E.) du 29 novembre, le Gouvernement a dès lors retenu de répartir les vaccins en fonction des quantités qui seront allouées dans une première phase parmi les catégories considérées comme prioritaires, à savoir les professionnels de la santé et le personnel des établissements hospitaliers, de même que le personnel des structures d’hébergement pour personnes âgées et des réseaux d’aide et de soins, ainsi que les personnes résidant dans ces mêmes structures. La priorisation d’autres catégories de personnes sera thématisée à un stade ultérieur et le plan de déploiement sera adapté en conséquence, en fonction de la disponibilité de doses de vaccins supplémentaires.

Source : https://sante.public.lu/fr/actualites/2020/12/communique-strategie-vaccination/index.html

Nous vous tiendrons au courant.
 

Comment vont-elles être contactées ?

Là aussi, pour le moment on n’a pas de réponse. Nous vous tiendrons au courant.

 

Certaines questions restent sans réponses et ceci par manque de données : la sécurité à long terme, la durée de l'immunité et les intervalles de vaccination. Tous ces données jouent un rôle important pour les patients atteints d'un cancer ou ayant des antécédents de cancer.

Le consentement éclairé et les décisions partagées devraient être la règle pour discuter des avantages et des risques de la vaccination anti-COVID-19 afin de prévenir les patients d'un double danger : le cancer et l'infection.

Source ESMO : https://www.esmo.org/covid-19-and-cancer/covid-19-vaccination

Source ASCO : https://www.asco.org/asco-coronavirus-resources/covid-19-patient-care-information/covid-19-vaccine-patients-cancer

Dernière modification le 20 janvier 2021

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